La doble movilidad en prótesis de cadera es un diseño que incorpora dos superficies de movimiento para favorecer la estabilidad de la articulación reemplazada. Forma parte de las opciones que el especialista puede considerar al planificar una cirugía de cadera.
Su nombre puede generar dudas: ¿significa que la persona tendrá el doble de movimiento?, ¿se utiliza únicamente en personas mayores?, ¿evita que la prótesis se luxe?
Para comprender su función, conviene conocer cómo trabaja una prótesis de cadera y por qué la estabilidad es importante al seleccionar sus componentes.
¿Qué se reemplaza en una cirugía de cadera?
La cadera es una articulación formada por la cabeza del fémur y una cavidad de la pelvis llamada acetábulo. Ambas estructuras permiten movimientos necesarios para caminar, sentarse y realizar actividades cotidianas.
En un reemplazo total, las superficies dañadas se sustituyen por componentes artificiales. Estos incluyen una cabeza que se articula con un componente colocado en el acetábulo y un vástago que se introduce en el fémur.
La cirugía puede considerarse cuando el dolor y la limitación funcional afectan significativamente la vida diaria y otras alternativas no ofrecen alivio suficiente.
La información de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos sobre reemplazo total de cadera permite ampliar estos conceptos.
¿Cómo funciona la doble movilidad en prótesis de cadera?
En un diseño convencional, la cabeza protésica se mueve contra un inserto que permanece fijo dentro del componente acetabular.
La doble movilidad introduce un inserto móvil de polietileno, un material plástico utilizado en reemplazos articulares. Así, existen dos superficies de articulación:
- Una entre la cabeza protésica y el interior del inserto.
- Otra entre la superficie exterior del inserto y el componente que lo contiene.
Este diseño permite que el movimiento se distribuya entre ambas superficies.
La expresión “doble movilidad en protesis de cadera” describe ese funcionamiento mecánico. No significa que el paciente obtendrá el doble de flexibilidad ni que podrá realizar cualquier actividad sin restricciones.
Smith+Nephew ofrece una explicación del sistema OR3O para pacientes, con una comparación general entre el diseño convencional y el de doble movilidad.
¿Por qué es importante la estabilidad?
Después de un reemplazo (doble movilidad en protesis de cadera), la cabeza protésica debe mantenerse dentro de su articulación durante los movimientos. Cuando se desplaza fuera de ella, se produce una luxación.
La estabilidad depende de varios elementos: la posición de los componentes, la tensión de los tejidos y el funcionamiento de los músculos que rodean la cadera, entre otros.
Por eso, seleccionar un implante es una parte de una planificación más amplia. También importa cómo se coloca y cómo se adapta a las condiciones del paciente.
La doble movilidad busca aumentar la estabilidad y reducir la posibilidad de luxación en determinados escenarios. Sin embargo, el riesgo no desaparece por completo y las recomendaciones del equipo tratante siguen siendo necesarias.
¿En qué situaciones puede considerarse?
El especialista puede valorar este diseño en ciertos reemplazos iniciales y en algunas cirugías de revisión, especialmente cuando la estabilidad representa una preocupación.
Una revisión es una nueva intervención sobre una cadera que ya tiene una prótesis. Puede requerir sustituir algunos componentes o realizar una reconstrucción más extensa.
El Hospital for Special Surgery explica el uso de implantes de doble movilidad, incluyendo su consideración en pacientes que necesitan una revisión.
La elección no depende únicamente de la edad. Los antecedentes quirúrgicos, la anatomía y el estado de los tejidos también forman parte de la evaluación.
La AAOS describe las características de la revisión de prótesis de cadera, un procedimiento que puede requerir implantes especializados y una planificación distinta a la del primer reemplazo.
OR3O y la tecnología de doble movilidad
OR3O Dual Mobility, de Smith+Nephew, es un sistema de doble movilidad en prótesis de cadera que incorpora tecnología OXINIUM DH.
El fabricante lo presenta como un diseño modular que combina el concepto de doble movilidad con sus materiales para superficies de articulación. Puede consultar sus características en la página oficial de OR3O de Smith+Nephew.
En Qinepro, contamos con información sobre OR3O de doble movilidad dentro de nuestra línea de reemplazos articulares.
Para el paciente, conocer el nombre del sistema puede ayudar a formular preguntas. La selección de sus componentes requiere una valoración médica y la comprobación de compatibilidad entre las piezas utilizadas.
Las referencias y configuraciones disponibles en Venezuela deben consultarse con nuestro equipo.
¿Es la mejor opción para todas las personas?
No existe una configuración que resulte adecuada para todos los reemplazos de cadera. La elección debe considerar el problema que se busca tratar, los beneficios esperados y los riesgos. Un diseño orientado a mejorar la estabilidad no resuelve por sí solo todas las posibles complicaciones de una cirugía.
Tampoco permite asegurar una recuperación más rápida o una duración determinada del implante en cada paciente.
Durante la consulta, conviene preguntar qué aporta la opción propuesta frente a otras alternativas y por qué se considera apropiada para ese caso.
La recuperación sigue siendo parte del tratamiento
Tener una prótesis de doble movilidad no sustituye la rehabilitación ni las indicaciones posteriores a la operación.
El equipo tratante establecerá cuándo comenzar a caminar, qué ayudas utilizar y cómo avanzar en las actividades. Las precauciones pueden variar según el procedimiento y las condiciones individuales.
La orientación de la AAOS sobre actividades después de un reemplazo de cadera explica la importancia de participar en la recuperación y seguir las instrucciones recibidas.
Antes del alta, es útil aclarar:
- ¿Qué movimientos debo limitar y durante cuánto tiempo?
- ¿Cuándo podré caminar sin ayuda?
- ¿Cómo debo sentarme y levantarme?
- ¿Qué actividades podré retomar?
- ¿Qué cambios requieren contactar al equipo médico?
Anotar estas respuestas ayuda al paciente y a sus familiares a organizar el cuidado en casa.
Qinepro y las soluciones para reemplazo de cadera
En Qinepro compartimos información sobre tecnologías y productos relacionados con los reemplazos articulares, incluido el sistema OR3O.
Comprender la doble movilidad en prótesis de cadera permite conocer una de las estrategias disponibles para abordar la estabilidad de la articulación reemplazada.
Para consultar las características del sistema y su disponibilidad en Venezuela, comuníquese con nuestro equipo de Atención al Cliente. La indicación del implante y del procedimiento corresponde al especialista tratante.
Este contenido tiene fines educativos y no sustituye la evaluación, el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional de la salud.
